COBERTURAS ADICIONALES
COBERTURA DE NARIZ Y SENOS PARANASALES
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Suma Asegurada $26,508.00 M.N. (10 SMGMVDF)
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Deducible ($10,000.00) y Coaseguro (25%) acorde a lo estipulado en tabla.
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Tope de Coaseguro ($25,000.00) según endoso de aplicación de deducible y coaseguro.
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Período de Espera 1 año. Aplica Reconocimiento Antigüedad.
Por Accidente Cubierto aplicará la suma asegurada de carátula de la póliza y el deducible y coaseguro según tabla; asimismo no aplicará el período de espera mencionado en el párrafo anterior, siempre y cuando la primera atención médica y/o el primer gasto médico se efectúe dentro de los siguientes 30 días a la fecha en que ocurrió el Accidente cubierto.
PAGO DE COMPLEMENTOS DE SINIESTRO
El pago complementario de cualquier siniestro anterior a la vigencia de la presente póliza independientemente de la fecha en que se originó, se pagará de acuerdo a las condiciones vigentes en la póliza en donde se originó el primer gasto del siniestro, debiendo presentar el asegurado junto con la documentación para la reclamación por reembolso o pago directo, copia de dichas condiciones así como copia de los finiquitos de MetLife o en caso de así requerirlo los informes médicos, resultados de estudios e historial de siniestro.
El presente endoso no aplica para cobertura de padecimientos preexistentes al inicio de vigencia de la presente póliza y que no hayan sido reportados en MetLife
PAGO DE HOMEÓPATAS Y QUIROPRÁCTICOS
Concepto de honorarios médicos homeópatas y quiroprácticos que cuenten con cédula profesional hasta un máximo de $5,301.60 M.N. (2 SMGMVDF) por evento cubierto.
Para Miopía, Astigmatismo, Presbiopía o Hipermetropía
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Mayor a 5 dioptrías por CADA ojo o por lo menos en uno de ellos.
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Por padecimiento cubierto.
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Indispensables: Paquimetría y topografía corneal que confirmen el número de dioptrías.
CONDICIONES
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Suma asegurada $26,508.00 M.N. (15 SMGMVDF).
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Coaseguro: 25%.
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Deducible $10.00.00
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Período de espera: NO aplica.
COBERTURA DE CIRUGÍA REFRACTIVA
COBERTURA DE PADECIMIENTOS O MALFORMACIONES CONGÉNITAS
Estarán cubiertos los gastos por padecimientos o malformaciones congénitas de los hijos nacidos durante la vigencia del seguro, considerando que la colaboradora cumple con la antigüedad de 10 meses continuos dentro de la póliza de SGMM.
Aplica reconocimiento de antigüedad.
Los gastos del recién nacido se cubrirán a partir del nacimiento siempre y cuando el o la colaboradora haya solicitado por escrito a DH el aseguramiento del bebé ANTES de los 6 meses de gestación.
No están cubiertos los gastos por padecimientos o malformaciones congénitas o nacimientos prematuros provocados por:
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Alcoholismo, drogadicción.
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Tratamientos de infertilidad o esterilidad. Se considerará como una complicación del tratamiento de infertilidad o esterilidad el embarazo múltiple, por lo tanto los gastos por los nacimientos prematuros, a consecuencia de estos tratamientos, no estarán cubiertos.
No están cubiertos los gastos originados por complicación del recién nacido como consecuencia de un padecimiento no cubierto para la madre asegurada.
Cobertura para Parto Normal, Cesárea u Óbito Fetal.
CONDICIONES
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Suma asegurda: $26,508.00 (10 SMGMVDF)
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Deducible: $ 5,301.50 (2SMGMVDF)
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Coaseguro: 0%
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Antigüedad: 1 año
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Procedimiento: Reembolso o Pago Directo
COBERTURA DE MATERNIDAD
